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俞光荣:慢性踝关节外侧不稳定的治疗

发布时间:2017-11-22

撰 稿:邓淞云   南方医科大学南方医院

慢性踝关节外侧不稳定是一种常见的疾病,但由于缺乏足够的认识及适当的处理,长期存在可以导致关节软骨变性,最终导致骨关节病的发生。本视频中,俞光荣教授对该疾病的诊治进行了全面的讲解。俞光荣教授强调,慢性踝关节外侧不稳大多数经保守治疗可获得较好的效果。同时,俞教授也针对需要手术处理的情况以及手术方式的选择作了详细的讲解。

视频亮点


◈ 亮点一:慢性踝关节外侧不稳定的分类包括:机械性不稳定、功能性不稳定以及功能性和机械性不稳定并存。俞光荣教授认为,没有绝对的功能性不稳定,也没有绝对的机械性不稳定,二者通常同时存在。

◈ 亮点二:慢性踝关节不稳定首先应保守治疗3-6个月,仅20%最终需要手术治疗。保守治疗的指证和方式如下。

◈ 亮点三:康复训练是重要的保守治疗方式,提倡连续进行功能康复期和预防康复期的训练。

◈ 亮点四:少部分患者需要行手术治疗,手术指证和手术方式如下。

◈ 亮点五:当患者残留的韧带足够时,Brostrom-Gould修复的效果较好,极少出现复发的现象。

◈ 亮点六:当修复效果不佳时,应选择韧带重建手术。俞光荣教授认为,选择自体肌腱为重建材料效果比较好,尤其是腘绳肌腱和第四伸趾肌腱。

◈ 亮点七:虽然文献存在争议,但俞教授认为,微创和关节镜下修复重建是慢性踝关节外侧不稳的手术趋势。

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