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【乐天堂官方网站•大健康】|血管一堵,它就高!

发布时间:2017-11-16

在AHA2017学术年会上,AHA公布了新版美国高血压指南,这是14年后进行的更新。与上一版指南比较,此次更新的变动较大。

指南写作委员会主席Paul K. Whelton教授认为此次指南更新有几个“新”,分别是:新定义、新降压门槛、降压新目标值和测量“新方法”。

1. 高血压的定义与分类

根据患者诊室血压分类如下:

正常血压:收缩压<120 mmHg,且舒张压<80 mmHg

血压升高:收缩压 120-129 mmHg,且舒张压<80 mmHg

高血压 1 期(stage 1):收缩压 130-139 mmHg 或舒张压 80-89 mmHg

高血压 2 期(stage 2):收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg

其中:诊室血压 140/90 mmHg 相当于家庭自测血压 135/85 mmHg,诊室血压 160/100 mmHg 相当于家庭自测血压 145/90 mmHg

2. 启动降压药物治疗的时机

已发生心血管疾病的患者或 10 年心血管病风险 ≥ 10% 的患者,平均血压 ≥ 130/80 mmHg 即应启动药物治疗。无心血管病且 10 年心血管病风险<10% 的患者,平均血压 ≥ 140/90 mmHg 即启动药物治疗。

3. 血压控制目标值

确诊心血管病或 10 年心血管病风险 ≥ 10% 的患者,血压控制目标为<130/80 mmHg;无心血管病或心血管病高危因素者,降血压控制在<130/80 mmHg 也是合理的。

4. 一线降压药物

高血压的初始治疗可选择利尿剂、ACEI、ARB 或 CCB。

2 期高血压或血压超过目标值 20/10 mmHg 者,首选 2 种一线药物(自由联合或单片复方制剂)治疗,1 期高血压可首选 1 种一线药物治疗并逐渐调整剂量。

5. 稳定性冠心病患者

血压控制目标<130/80 mmHg;首选 BB、ACEI 或 ARB,必要时联合 CCB 或利尿剂或醛固酮拮抗剂。

6. 心衰患者

心衰风险增高的患者,血压控制目标为<130/80 mmHg,射血分数减低的心衰患者目标值也为<130/80 mmHg。伴容量负荷增重的舒张性心衰患者首选利尿剂治疗,血压持续增高者应用 ACEI、ARB 或 BB,并将收缩压控制在<130 mmHg。

7. 慢性肾病

血压目标值<130/80 mmHg,首选 ACEI 或 ARB。

8. 糖尿病患者

血压目标值<130/80 mmHg,利尿剂、ACEI、ARB、CCB 均可选用,合并蛋白尿者首选 ACEI 或 ARB。

9. 老年患者

一般健康状况良好的年龄 ≥ 65 岁患者,血压控制目标为<130 mmHg。

血压为什么会升高


因为身体需要它升高!


身体为什么需要血压升高?


因为血管堵了!

人身体只有“吃喝拉撒”才能活下去。

吃喝“氧气+营养物质”,

拉撒“二氧化碳+代谢废物”,

......

这些东西都要靠血液“拉来、拉走”,这样人才能活着。

血管堵了,正常压力的血液就流不过去了,身体如果不自己想办法让血液流过去的话,器官就会坏死,人就没法活了。

人身体有了毛病身体就会自己想办法解决,所以人体具有强大的自我修复能力,这是能够活下去的前提。

血管堵了以后身体能够怎么办呢?

就是提高血液的压力,把血液硬打过去给组织器官供血,这就是高血压的来源,血管堵是高血压的根源!

美国在2009年已经把“高血压病”不叫高血压了而改成了“血管综合征”,就是因为血压升高只是血管出问题的一个表现。

血管堵是“本”,血压高是“标”。

人随着年纪的增长,首先是血管老化,具体方式就是长斑块堵塞。

血管堵了,流过来的血液就少了,营养拉不来、代谢废物拉不走,“缺乏营养又堆满垃圾”的组织器官就会功能减退、慢慢坏死。

每个器官的功能都减退了,综合起来人就衰老了,所以血管堵塞是人衰老的首要原因。

血管堵塞还能引起心梗、脑梗等严重后果。

总之,血压升高、衰老、心梗脑梗等的原因,都是血管堵塞

高血压八大危险信号

头痛

头痛的产生会由多种原因造成,但是人们很少会想到这也是高血压发病的表现,因此容易导致病情延误。

需要大家注意的是高血压诱发的头痛症状是具有自身的特点的,一般多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。

常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

头晕

头晕也是大家容易忽视的一种高血压的症状,大家应该提高警惕重视鉴别。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。

易犯困

晚上容易犯困,或是虽然睡得早但睡眠质量不佳可能都与高血压有关。

虽然易困可能是高血压征兆,但是增加睡眠时间并不会降低血压。

易困可能是出于身体状况欠佳、易疲劳,也有可能是高血压改变了生物钟,导致患者早睡,半夜醒来。

失眠

血压持续升高会导致大脑皮层和自主神经出现功能失调,间接影响睡眠质量,造成入睡困难、易醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等失眠症状。

同时,高血压患者自主神经活性增强,引起心跳加快、呼吸急促,同样会导致入睡困难。

耳鸣

耳鸣也有可能是由高血压引起的,因为高血压会会引起内耳动脉硬化和痉挛,因供血不足使听觉神经功能发生退化。

高血压引起的耳鸣主要表现为耳朵里会出现断续嗡嗡作响的声音,就像水车来回转那样低沉的声音,持续时间较长。

肢体麻木

肢体麻木也可能是高血压导致的。

这是因为血压波动或升高时,全身小动脉出现痉挛,造成血管舒缩功能紊乱或动脉硬化,引起肢体局部供血不足,特别是长期患高血压得不到良好控制时,症状会更加明显。

注意力不集中

当高血压发展到一定程度的时候,我们的专注力和记忆力,就可能受到影响。主要的表现就是对最近发生的事情难以有印象,看书、看电视或者思考问题的时候,难以全神贯注,仿佛无力控制大脑。出现这种情况,应该测量血压。

流鼻血

鼻子流血是高血压患者最常见的出血症状之一。

在鼻子大量出血的患者中,大约有80%左右的人同时患有高血压。这是高血压导致血管弹性减退、脆性增加所致。此外,结膜出血、眼底出血、脑出血等,也都特别容易出现。

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